London — Ini adalah mimpi buruk prajurit akhir pekan. Anda bermain hoop di jalan masuk dan melakukan lay-up. Anda mendarat dan mendengar bunyi letupan: Anda telah merobek tendon Achilles Anda. Apakah Anda menjalani operasi atau berharap sembuh hanya dengan gips dan rehabilitasi? Penelitian baru mengatakan kedua opsi menghasilkan hasil yang sama sekitar setahun kemudian.
Tendon Achilles, yang menghubungkan otot-otot di bagian belakang betis ke tulang tumit, adalah tendon yang paling sering robek di tubuh. Sebagian besar air mata disebabkan oleh trauma atau kecelakaan saat berolahraga; pria jauh lebih rentan terhadap cedera daripada wanita.
Dalam studi terbesar yang pernah menyelidiki pengobatan mana yang terbaik, para ilmuwan di Norwegia melacak 526 pasien – kebanyakan pria dengan usia rata-rata 39 – yang robek tendon Achilles mereka. Mereka menjalani operasi invasif minimal, operasi standar atau perawatan non-bedah, penyangga untuk melumpuhkan kaki yang terkena dan terapi fisik. Semua pasien mendapat terapi rehabilitasi dan diberitahu untuk menghindari aktivitas berisiko selama enam bulan.
Hanya ada sedikit perbedaan dalam bagaimana setiap orang pulih sekitar setahun kemudian. Ada lebih banyak orang yang kembali mengalami cedera tendon Achilles di antara mereka yang tidak menjalani operasi — 6,2% berbanding 0,6% dari mereka yang menjalani operasi. Dan ada lebih banyak cedera saraf yang dilaporkan pada mereka yang menjalani operasi. Sekitar 5% dari mereka yang menjalani operasi invasif minimal melaporkan cedera saraf sesudahnya, dibandingkan dengan 2,8% dari mereka yang menjalani operasi standar dan 0,6% dari mereka yang melewatkan operasi. Studi ini dipublikasikan secara online Rabu di New England Journal of Medicine.
“Untuk rata-rata orang, yang bukan atlet berkinerja tinggi, tidak perlu menjalani operasi,” kata Dr. Matthew Costa, profesor bedah trauma ortopedi di Universitas Oxford dan bukan bagian dari penelitian. Costas mengatakan satu-satunya manfaat operasi mungkin untuk menghindari kemungkinan cedera berulang, tetapi mengatakan kemungkinan itu mirip dengan risiko komplikasi standar dari operasi, seperti infeksi luka.
Dia juga mengatakan operasi dapat membantu dalam kasus lain, termasuk untuk orang yang tidak menyadari bahwa mereka telah merobek tendon sampai lama setelah cedera. Dalam kasus tersebut, tendon mungkin tidak dapat sembuh dengan baik.
Dr William Levine, ketua bedah ortopedi di Universitas Columbia College of Physicians and Surgeons, mengatakan pasien harus berbicara melalui pilihan mereka dengan dokter mereka untuk mengeksplorasi apakah operasi yang tepat.
“Jika Anda merobek tendon, ada proses penyembuhan alami dalam tubuh yang terjadi,” jelas Levine. “Tapi itu mungkin sembuh dalam posisi yang tidak ideal, dan ahli bedah dapat memperbaikinya dengan lebih tepat.”
Dr. Stale Myhrvold, penulis utama studi tersebut, mengatakan bahwa agar orang-orang yang berhasil melewati operasi, kaki pasien yang terkena harus dipasang penyangga lebih awal – dalam tiga hari pertama.
“Sebagian besar ruptur tendon Achilles akut pada orang dewasa dapat diobati secara non-operatif,” katanya dalam email. “Sebagian besar pasien saya memilih perawatan non-operasi setelah menerima informasi ini.”
Posted By : keluaran hongkong malam ini
