New York — Penghuni panti jompo menjadi sasaran perawatan yang tidak efektif dan staf yang buruk, sementara keuangan fasilitas diselimuti kerahasiaan dan penyimpangan peraturan tidak ditegakkan, menurut sebuah laporan pada hari Rabu yang menyerukan perubahan besar-besaran dalam industri yang kegagalannya telah disorot oleh pandemi.
Bagi siapa pun yang melihat momok COVID-19 di negara yang paling rentan, temuan National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine mungkin tampak serius tetapi tidak mengejutkan, karena kekurangan sistem perawatan jangka panjang dibuat jelas oleh lebih dari 150.000 kematian penduduk. Para penulis laporan setebal 605 halaman itu bersikeras bahwa itu bisa menjadi dorongan untuk mengatasi masalah-masalah yang tidak lebih dari sekadar basa-basi selama beberapa dekade.
“Masyarakat sangat prihatin dengan kualitas perawatan sehingga kebanyakan orang benar-benar takut keluarga mereka harus berada di panti jompo,” kata Betty Ferrell, seorang perawat yang memimpin komite laporan. “Kami sangat optimis bahwa pejabat pemerintah kami akan menanggapi apa yang sebenarnya merupakan sebuah parodi.”
Laporan ini mencakup perawatan jangka panjang yang sangat luas, mulai dari detail terperinci seperti cara fasilitas dirancang hingga masalah mendasar yang memerlukan modal politik dan investasi besar untuk ditangani. Diantaranya: Penulis menganjurkan untuk menciptakan sistem perawatan jangka panjang nasional baru yang akan ada di luar Medicaid, program yang menjadi pusat sebagian besar pembiayaan perawatan jangka panjang.
Kemungkinan proposal semacam itu berhasil melewati Kongres tampaknya rendah dalam iklim politik saat ini. Upaya federal terbaru untuk mereformasi pembiayaan perawatan jangka panjang adalah program asuransi perawatan jangka panjang sukarela yang dikenal sebagai CLASS Act. Itu termasuk dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau tetapi kemudian dicabut ketika pemerintahan Obama menganggapnya tidak bisa dijalankan.
“Sudah lama sejak kami sebagai sebuah negara ingin menggali dan mereformasi cara kami membiayai, membayar, mengatur, dan memberikan layanan panti jompo,” kata David Grabowski, pakar panti jompo dan profesor Harvard Medical School yang bertugas di panitia laporan.
Katie Smith Sloan, yang memimpin LeadingAge, yang mewakili panti jompo nirlaba, menyebut laporan itu “panggilan bangun yang menusuk” tentang sebuah industri “yang sangat membutuhkan perbaikan.” Keberhasilan membuat ulang sistem, kata Smith Sloan, akan tergantung pada bagaimana pemerintah menangani pendanaan.
“Ketika pembuat kebijakan mempertimbangkan bagaimana memberlakukan rekomendasi laporan, mereka harus mendukung tindakan mereka dengan dana yang cukup untuk membuat perubahan menjadi kenyataan,” katanya. “Tanpa itu, kerja panitia akan sia-sia.”
Mengenai masalah kepegawaian panti jompo, yang telah berulang kali dikatakan oleh para advokat terlalu rendah, terlalu tidak terlatih dan terlalu rendah, penulis laporan meminta fasilitas untuk memiliki setidaknya satu perawat terdaftar yang bertugas setiap saat dan untuk spesialis pencegahan dan pengendalian infeksi dan pekerja sosial juga menjadi staf.
Secara lebih luas, di semua staf di rumah, termasuk pembantu perawat yang merupakan sebagian besar pengasuh garis depan, penulis menyerukan studi tambahan tentang staf yang optimal.
Pelobi industri telah berjuang keras melawan persyaratan staf yang lebih ketat. Undang-undang federal hanya mengharuskan panti jompo memiliki staf yang cukup untuk memenuhi kebutuhan penghuni, tetapi hampir semua interpretasi tentang apa artinya diserahkan kepada negara bagian. Presiden Joe Biden juga telah menyerukan untuk menetapkan jumlah minimum staf nasional.
Di antara subjek yang lebih rutin dalam laporan tersebut, namun tetap berdampak pada kehidupan sehari-hari penduduk, penulis menyerukan agar rumah memprioritaskan kamar dan kamar mandi pribadi daripada kamar mandi umum yang dapat memicu infeksi dan menggarisbawahi pengaturan kelembagaan. Dan dalam pengingat yang blak-blakan tentang betapa suramnya kehidupan di panti jompo, laporan tersebut mencatat sebagian besar penduduk menghabiskan “sedikit jika ada waktu di luar rumah”, meminta fasilitas untuk membuat akses luar lebih mudah diakses.
Usulan tersebut, kata Grabowski, memiliki potensi untuk meningkatkan hari-hari penduduk yang, bahkan ketika kebutuhan medis dasar mereka terpenuhi, sering kekurangan di bidang lain dalam kehidupan mereka.
“Saya pikir rata-rata penghuni panti jompo memiliki kualitas perawatan yang baik tetapi kualitas hidup yang buruk,” kata Grabowski.
Para advokat untuk penghuni panti jompo telah lama meminta perhatian pada kekurangan rumah, dan pandemi memberi mereka sorotan media. Tetapi kelambanan beberapa dekade oleh politisi dan perlawanan oleh industri sulit diatasi, dan apa yang mungkin dipicu oleh laporan itu masih belum jelas.
Pelopor penelitian, “Meningkatkan Kualitas Perawatan di Rumah Perawatan” tahun 1986, juga merupakan produk dari Akademi Nasional. Beberapa masalah dari laporan itu diambil dalam Undang-Undang Reformasi Rumah Perawatan 1987 yang menyapu, yang menciptakan peraturan kerangka rumah masih di bawah hari ini.Yang lain tetap tidak tertangani 36 tahun kemudian.
Posted By : keluaran hongkong malam ini
