Sebuah survei musim gugur dari lebih dari 300 penyedia medis untuk korban kecelakaan mobil bencana menemukan pemotongan 1 Juli untuk penggantian asuransi kepada penyedia tersebut menyebabkan keluarnya lebih dari 1.500 pasien dan hilangnya sekitar 3.000 pekerjaan.
Survei, yang dirilis oleh Brian Injury Association of Michigan Selasa, dilakukan sebagian setelah anggota parlemen mengatakan mereka perlu menilai data yang terkait dengan undang-undang reformasi asuransi mobil 2019 untuk menentukan apakah perubahan perlu dilakukan pada undang-undang tersebut.
Penyedia medis telah membunyikan alarm tentang penerapan undang-undang tersebut, khususnya, ketentuan yang mulai berlaku pada bulan Juli yang membatasi penggantian asuransi kepada penyedia medis sebesar 55% dari apa yang mereka kenakan untuk layanan pada tahun 2019 atau 200% dari penggantian biaya Medicare untuk layanan dengan kode Medicare.
Grup ini memiliki dua survei penyedia lain yang direncanakan untuk tahun 2022 “untuk mendokumentasikan situasi yang berubah-ubah ini.”
“Hasil ini adalah bukti tambahan bahwa Michigan menghadapi krisis kemanusiaan yang berkembang – yang tidak akan berakhir sampai ada perbaikan legislatif untuk undang-undang asuransi mobil yang baru,” kata Tom Constand, presiden dan CEO Brain Injury Association of Michigan. “Pada saat rumah sakit sudah dalam kapasitas karena pandemi yang sedang berlangsung, kami melihat korban cedera otak diturunkan di ruang gawat darurat karena mereka telah kehilangan penyedia perawatan mereka dan tidak punya tempat lain untuk pergi. Mengakhiri krisis ini harus menjadi prioritas. untuk Badan Legislatif Michigan pada tahun 2022.”
Menanggapi survei, Departemen Asuransi dan Layanan Keuangan Michigan mencatat bahwa, sejak Juli, telah menerima 649 panggilan dan email dengan pertanyaan atau keluhan terkait akses ke masalah perawatan sehubungan dengan perubahan undang-undang asuransi mobil.
Dari mereka, 102 mengakibatkan pengaduan resmi dan 86 dari 102 itu telah ditutup karena perusahaan asuransi menyajikan rencana perawatan yang tepat sesuai dengan hukum negara bagian dan polis asuransi, menurut data negara bagian.
“Departemen Asuransi dan Layanan Keuangan Michigan berkomitmen untuk memastikan bahwa perusahaan asuransi mobil bertanggung jawab untuk membantu para penyintas dengan mengamankan perawatan yang tepat,” kata Laura Hall, juru bicara departemen tersebut.
Survei, yang didistribusikan oleh Michigan Public Health Institute nirlaba antara 29 September dan 20 Oktober, termasuk partisipasi 349 penyedia yang mewakili sekitar 273 organisasi.
Survei menemukan bahwa setidaknya 3.049 pekerjaan dihilangkan di antara 140 organisasi yang menyediakan data pekerjaan dan 1.548 pasien dipulangkan di antara 208 organisasi yang menyediakan informasi pemulangan pasien.
Studi ini juga menemukan 51% dari organisasi harus mengurangi layanan, 35% berhenti menerima pasien baru dengan dana asuransi mobil, 11% harus mengeluarkan beberapa pasien dan 8% harus menutup pintu mereka.
“Analisis kami menunjukkan bahwa struktur jadwal biaya di bawah undang-undang asuransi mobil baru Michigan telah menyebabkan kontraksi industri penyedia cedera otak negara bagian, yang menyebabkan hilangnya pekerjaan dan keluarnya pasien,” kata Clare Tanner, direktur Pusat Manajemen Data dan Penelitian Terjemahan MPHI. . “Laporan ini hanya menangkap dampak awal — survei tambahan akan diperlukan untuk mengukur efek jangka panjang.”
Survei tambahan tersebut akan menambahkan pertanyaan yang berfokus pada batas tarif Medicare 200% dan proses tinjauan pemanfaatan perusahaan asuransi.
Institut Kesehatan Masyarakat Michigan mengatakan populasi sasarannya untuk kuesioner adalah penyedia yang melayani korban kecelakaan mobil tetapi lembaga tersebut tidak memiliki milis penyedia tersebut. Sebagai gantinya, tautan ke survei didistribusikan melalui jaringan Asosiasi Cedera Otak Michigan.
“Meskipun jaringannya luas, tidak ada cara untuk mengetahui apakah undangan survei menjangkau semua penyedia target, dan apakah responden mewakili populasi target,” kata laporan itu.
Badan Legislatif Michigan tahun lalu menyisihkan $25 juta untuk dana bantuan yang dapat dimanfaatkan oleh penyedia medis jika mereka menderita dampak pemotongan biaya 45%. Program ini, jika digunakan, akan menyediakan hingga $500.000 untuk setiap pemohon yang disetujui dan memberikan data kepada para pemimpin negara bagian mengenai perubahan apa, jika ada, yang akan dijamin.
Pada hari Selasa, hanya satu perusahaan perawatan kesehatan rumah yang telah mendaftar untuk program tersebut tetapi ditolak karena informasi yang tidak lengkap tentang aplikasi tersebut.
Penyedia medis berpendapat bahwa mereka memerlukan tanda terima di tangan untuk mencari uang dari dana tersebut dan mereka mengalami kesulitan meminta perusahaan asuransi untuk membayar apa pun, apalagi 55% dari biaya yang harus dibayar untuk layanan mereka. Bimbingan dari departemen sejak itu berusaha untuk mengatasi dan menghentikan penundaan tersebut dari perusahaan asuransi.
Undang-undang bipartisan 2019 yang memicu masalah membuat beberapa perubahan untuk mengatasi biaya asuransi mobil tertinggi di negara ini di Michigan, termasuk pemotongan yang diperlukan untuk penilaian Asosiasi Klaim Bencana Michigan serta pilihan kebijakan cakupan rendah baru untuk konsumen.
Beberapa perubahan yang lebih kontroversial termasuk batasan jumlah jam perawatan yang anggota keluarga dapat diganti, serta pemotongan jadwal biaya yang mengatur berapa banyak perusahaan asuransi mobil dapat mengganti penyedia medis untuk perawatan korban kecelakaan yang terluka.
Posted By : result hk 2021
